신정동임플란트 상악동거상술을 동반하여
치료를 진행하게 되면
가능한 자연치를 살릴 수 있는 방향으로 치료를 진행하지만,
더 이상 치료를 통해 치아를 살릴 수 없는 경우엔
발치를 진행하게 됩니다.
발치를 진행하면 상실된 부위엔
브릿지, 임플란트, 틀니 등의 치료를 통해
상실된 부위를 대체해주는 치료를 진행하게 되는데요.
그 중 임플란트는 자연치 기능의
거의 대부분을 회복할 수 있으며
심미적으로도 우수해 요새 선호하고 있는 치료 중 하나랍니다.
오늘은 삼성플란트치과에서
신정동임플란트 치료를 도와드린
환자분의 사례를 소개해드리려고 합니다. 🥰
22.02.03 초진
위의 환자분은 40대 여성분으로,
오른쪽 아래 덮어 놓은 이가 빠질 것 같다며
저희 치과를 찾아주셨습니다.
환자분께 설명을 도와 드리기 위해
치료 전 구강 내 사진도 함께 촬영하였습니다.
정밀한 검진을 위해 파노라마 사진을 촬영해 확인해보니,
환자분께서 불편감으로 내원했던 치아인
오른쪽 아래 큰 어금니는
과거에 신경치료 후
크라운 치료가 되어 있는 상태였습니다.
해당 치아는 크라운 하방으로 치아가 녹은 상태로
아마 크라운이 움직이며 환자분께서
보철이 빠질 것 같은 느낌이 드셨을 겁니다.
가능하다면 자연치를 살리는 방향으로
치료를 진행하면 좋으나,
해당 치아는 더 이상 살릴 수 없어
발치가 불가피한 상황이었습니다.
그리고 왼쪽 치아들을 확인해보니
주황색 표시의 상실된 부위를 확인할 수 있었습니다.
왼쪽 아래 치아들이 상실하여
빨간색 표시의 최후방의 어금니는
상실된 앞의 치아 쪽으로
기울어져 있는 모습도 확인하실 수 있습니다.
오른쪽 아래 큰 어금니와
왼쪽 아래 기울어져 있는 치아는 발치를 진행하고,
왼쪽 아래 주황색 표시의 상실된 부위와 함께
신정동임플란트 식립을 진행하기로 계획하였습니다.
왼쪽 위에는 노란색 표시의
기존 식립되어있던 임플란트를 제거하고,
왼쪽 위 주황색 동그라미 표시의 상실된 부위와 함께
임플란트를 식립하여 브릿지 형태로 진행하기로 했습니다.
노란색 표시로 되어 있는 부분은 상악동이라고 하는데요.
아래에 자세한 설명을 도와드리겠습니다.
또한 앞니 사이의 공간은
투명교정을 통해 개선시켜 드리기로 했습니다.
각 화살표에 해당하는 치아들을 모두 발치하고,
주황색 부위의 상실된 부위와 함께
임플란트 식립을 진행을 도와드리기로,
환자분께 사진을 함께 보여드리며
상담을 꼼꼼하게 진행했습니다.
또한 정밀한 진단을 위해
본원에서는 3D-CT 를 촬영하여
수술 전 잇몸 뼈 상태, 인접치아들과의 관계들을 고려하며
임플란트를 식립할 위치와 방향,
각도 등을 사전에 체크하였습니다. 👀
왼쪽 위아래는 노란색 체크표시 부위에
신정동임플란트 식립을 진행하기로 계획했습니다.
그런데 왼쪽 위의 임플란트를 식립하려고 하니
식립할 잇몸 뼈의 양이 충분하지 않은 상태였습니다. 😭
기존 임플란트가 식립되어 있던 부위는
치조정과 상악동 사이의 길이가 7.28mm 였습니다.
적어도 8mm 이상의 길이가 나와야
안정적으로 임플란트 식립이 가능하며,
상악동을 뚫고 들어간 임플란트는 상악동 점막은
임플란트를 이물질로 인식하고
염증반응을 일으킬 수 있답니다.
그리고 기존 치아가 상실된 부위를 확인해보니
치조정과 상악동 사이의 간격이 8.63mm 였습니다.
안정적인 신정동임플란트 식립을 위해서,
본원에서는 상악동 거상술과 뼈이식을 동반하여
수술을 도와드리기로 했습니다.
상악동이란, 얼굴뼈의 빈 공간을 말하는데요.
안정적인 임플란트 식립을 위해서
얇은 상악동 막을 들어올린 후
빈 공간에 뼈를 이식하여
임플란트 식립을 위한 공간을 확보해주는
상악동 거상술을 병행해 수술을 진행하게 됩니다.
면밀한 분석을 토대로,
우선 환자분께서 불편해 하시는
오른쪽 아래 큰 어금니 발치를 진행하였습니다.
엑스레이 사진을 보시면, 뿌리 끝까지 깨끗하게
발치가 마무리 된 것을 확인하실 수 있습니다.
그리고 발치 후 임플란트 식립을 진행하였습니다.
임플란트는 치아 뿌리 역할을 하는 픽스처,
치아 머리 역할을 하는 크라운,
픽스처와 크라운을 연결하는 지대주,
이렇게 3가지 구조물로 구성이 되어있습니다.
픽스처를 식립하고 픽스처가
잇몸뼈에 충분히 유착할 수 있도록,
잇몸뼈의 상태에 따라 약 3~6개월 정도 기다린 후
상부 보철물인 크라운을 올려주게 됩니다.
픽스처를 식립하고, 픽스처가 잇몸뼈에
잘 유착할 수 있도록 기다리는 동안은
힐링 어버트먼트나 커버스크류라는 뚜껑을
픽스처 위에 체결합니다.
사진에서 보시면 연두색 표시의 뚜껑 모양의 구조물을
“힐링 어버트먼트”라고 하는데요.
치아 머리 역할을 하는 크라운을 올려 주기 전 까지,
힐링어버트먼트를 끼워주어
구강 내 잔존하는 세균과 이물질이
임플란트 내부로 들어가지 못하게
방지해주는 역할을 합니다.
우선적으로 환자분께서 불편감을 가지고 계신
오른쪽 아래 부위를 먼저 해결한 후,
왼쪽 부위의 치료를 시작하였습니다.
왼쪽 위의 기존 임플란트를 제거하고,
앞의 상실된 부위와 함께
임플란트 2개를 식립하였습니다.
현재도 치아 뿌리 역할을 하는
픽스처만 식립되어있는 상태입니다.
해당 픽스처에는 커버스크류라는 뚜껑으로
픽스처의 구멍을 막아주었습니다.
잇몸뼈의 양이 충분하지 않고 잇몸의 상태가 좋지 않을 경우,
잇몸뼈와 픽스쳐가 더욱 잘 유착할 수 있도록
픽스처 위에 커버스크류를 체결하여
잇몸 안에 모든 식립 재료를 묻어 두게 된답니다.
이렇게 커버스크류를 이용한 경우엔,
픽스처가 잇몸뼈에 잘 유착이 되고나면,
앞서 설명드린 힐링어버트먼트로 교체해주는
2차수술을 진행하게 됩니다.
왼쪽 아래쪽의 최후방 어금니도 발치를 진행하고,
상실된 부위와 함께 임플란트 식립을 진행했습니다.
왼쪽 아래 임플란트에도 커버스크류를 체결하였습니다.
이렇게 계획한 신정동임플란트를 다 식립하고,
커버스크류와 힐링 어버트먼트 체결을
마무리 한 상태인데요.
추후 검진을 진행하면서
뼈가 잇몸뼈에 잘 유착할 수 있도록 기다려줍니다.
22.08.23. 치료종결
픽스처가 잇몸뼈에 유착할 수 있도록 충분히 기다린 후,
상부 보철물인 크라운까지 올려주었습니다.
치료를 잘 마무리 해드렸답니다. 🥰
그리고 앞니 쪽 공간을
파워체인을 이용한 투명교정을 통해,
치아 사이의 공간개선 또한 도와드렸습니다.
환자분께서도 이제 양측으로
식사를 편하게 하실 수 있겠다며,
삼성플란트치과에서 치료를 진행하시고
정말 만족하시고 가셨습니다.
환자분께서 만족하시어 저희도 뿌듯했습니다. ^^ 👍
상악동은 아주 얇은 막으로,
얇은 막을 들어올릴때
의료진의 섬세한 기술이 요구되는 치료입니다.
상악동 거상술을 시행 시, 주의하지 않으면
얇은 막이 찢어지는 등의 부작용이 생길 수 있으므로,
본원에서는 정밀한 분석을 토대로
신정동임플란트 계획을 수립하여
치료를 진행하고 있습니다.👍
치아가 상실되었거나 발치 진행 후
임플란트 치료를 고민하고 계시는 분들이라면,
믿고 내원해주시길 바랍니다. 💛
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
